血液透析時，血液首先接觸到身體以外的物質，就在血管通路。因為直徑小，血液流經針頭和中央靜脈導管，容易有高剪切應力，造成血小板活化和血液成分的傷害。常規血液透析的傳統設定下，血管通路內剪切力導致血小板活化的界線很容易被超越。雖然廔管軟針/硬針的內徑較小，然而血液透析導管管腔直徑變小(因為細胞性和非細胞性包覆)和較長置留時間的結果，反而更常遭遇到厲害的血液凝集活化。